Ιατρικός Σύλλογος Μεσσηνίας. Οδηγίες στους ασφαλισμένους στον ΕΟΠΥΥ

Αγαπητέ ασφαλισμένε στον ΕΟΠΥΥ (πρώην ΟΠΑΔ, ΤΥΔΚΥ, ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ),

από την 1η Ιανουαρίου 2012 ξεκίνησε τη λειτουργία του το νέο ασφαλιστικό ταμείο ΕΟΠΥΥ, με πολλές ασάφειες, παραλείψεις και λάθη, και μοναδικό στόχο την ελαχιστοποίηση της κρατικής δαπάνης για την περίθαλψη των πολιτών. Το αποτέλεσμα είναι η πρόσβαση των ασθενών στις υπηρεσίες Υγείας να είναι δύσκολη, ή και αδύνατη.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Μεσσηνίας, λόγω ακριβώς ........

αυτών των προβλημάτων, θεωρεί απαραίτητες κάποιες διευκρινίσεις για την καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών.

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιθυμεί να εξετασθεί ή να αναγράψει φάρμακα και παρακλινικές εξετάσεις, μπορεί να το κάνει:

1) Στους συνεργαζόμενους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, τα ονόματα των οποίων μπορεί να αναζητήσει στις λίστες που του έχουν δοθεί από το ταμείο του, με την επισήμανση ότι κάθε συνεργαζόμενος ιατρός μπορεί να εξυπηρετεί μέχρι 50 ασφαλισμένους την εβδομάδα χωρίς αμοιβή. Από τον 51ο ασθενή και μετά ο ιατρός αμείβεται.

2) Στα Κέντρα Υγείας και τα Αγροτικά Ιατρεία

3) Στα καταστήματα του ΙΚΑ κατόπιν ραντεβού

4) Σε όλους τους ιατρούς που έχουν πιστοποιηθεί για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είτε συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ είτε όχι. Σε αυτούς που δε συνεργάζονται, θα πληρωθεί το αντίτιμο της επίσκεψης, όπως αυτό καθορίζεται από τον κάθε ιατρό.

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος πρέπει να εκτελέσει εργαστηριακές εξετάσεις (μικροβιολογικές, ακτινολογικές, βιοχημικές κ.λπ.), μπορεί να το κάνει:

1) Στα συνεργαζόμενα με τον ΕΟΠΥΥ εργαστήρια, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές, με συμμετοχή του ασθενούς 15% επί της αξίας των εξετάσεων

2) Στις μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, εργαστήρια πρώην ΙΚΑ), χωρίς συμμετοχή, κατόπιν ραντεβού.

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος υποβάλλεται σε παρακλινικές εξετάσεις που εκτελούνται από τους ίδιους τους ιατρούς (καρδιολόγους, πνευμονολόγους, ουρολόγους κ.λπ.), μπορεί να το κάνει:

1) Στους συνεργαζόμενους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς με συμμετοχή 15% του ασθενούς.

2) Σε όλους τους ειδικευμένους ιατρούς με την καταβολή του συνόλου της αξίας της εξέτασης.

ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ

1) Ο ανώτερος αριθμός ασθενών που μπορούν να δεχθούν οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί είναι 50 την εβδομάδα. Όχι 10 ημερησίως, όπως λανθασμένα ακούγεται.

2) Εφόσον ο ασφαλισμένος βρίσκεται στη λίστα των 50 πρώτων ασθενών, η κλινική εξέταση, η συνταγογράφηση και η έκδοση παραπεμπτικών για παρακλινικές εξετάσεις περιλαμβάνονται στις συμβατικές υποχρεώσεις του συμβεβλημένου ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ.

3) Είναι αυτονόητο ότι για οποιαδήποτε ιατρική πράξη χρειασθεί ο ασφαλισμένος να καταβάλει χρήματα, θα λάβει Απόδειξη Παροχής Υπηρεσιών.

Για τυχόν αλλαγές, θα βρισκόμαστε κοντά σας με έγκαιρη και έγκυρη ενημέρωση.

Για το Δ.Σ.